Consecuencias por sustancias psicoactivas
08
septiembre
Adicciones,Alcoholismo,Drogadiccion
 

Consecuencias por sustancias psicoactivas

CORRELACIÓN ENTRE ADICCIÓN A SUSTANCIAS
Y SINTOMALOLOGÍA PSIQUIÁTRICA

  1. La adicción puede producir síntomas y síndromes psiquiátricos tanto durante el consumo como durante la supresión o abstinencia. Existe una gran variedad de trastornos psiquiátricos inducidos por sustancias.
  2. La adicción puede disparar o exacerbar el curso de los trastornos psiquiátricos.
  3. La adicción puede enmascarar la sintomatología psiquiátrica relacionada con algún trastorno.
  4. La adicción y los trastornos psiquiátricos pueden coexistir en forma simultánea.
  5. La adicción y los trastornos psiquiátricos pueden desarrollarse independientemente en diferentes épocas.
  6. Las manifestaciones psiquiátricas de otros trastornos pueden simular conductas relacionadas con la fármaco dependencia.

Inicalmente lo recomendado es hacer un

diagnostico diferencial por medio de:

  • Examen mental detallado.
  • Historia clínica completa
  • Con aportación de datos directa.
  • Pruebas psicológicas.
  • Estudios de laboratorio y gabinete.
  • Evolución del paciente en abstención de sustancias.

 

TRASTORNOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS

  • Intoxicación
  • Abstinencia
  • Delirium
  • Depresión
  • Ansiedad
  • Psicosis
  • Trastornos del sueño
  • Trastornos sexuales

 

 

Dependencia Abuso Intoxica-ciòn Abstinencia Delirium por intoxicación Demencia Trastornos Amnésicos Trastornos Psicóticos Trastornos des estado de ánimo Trastornos de ansiedad Disfunciones sexuales Trastornos del sueño
Alcohol X X  X X X X X X X X X
Alucinógenos X X X X     X X X    
Anfetaminas X X X X     X X X X X
Cafeína     X           X   X
Cannabis X X X X     X   X    
Cocaína X X X X     X X X X X
Fenciclidina X X X X     X X X    
Inhalantes X X X X X   X X X    
Nicotina X                    
Opiáceos X X X X     X X   X X
Sedantes Hipnóticos o Ansiolíticos X X X X X X X X X X X
Varias sustancias X                    
Otros X X X X X X X X X X X
* También trastorno perceptivo persistente por alucinógenos (Flashbacks.)

 

 

TRASTORNO PSICÓTICO INDUCIDO

  • Características esenciales: Alucinaciones o ideas delirantes asociadas a la intoxicación o abstinencia de una sustancia.
  • Síndrome inducido por la intoxicación por todas las sustancias con excepción de cafeína y nicotina y por la abstinencia de alcohol o sedantes.

 

 

TRASTORNO DEL ESTADO DE ANIMO INDUCIDO POR SUSTANCIAS

  • Se trata de una notable y persistente alteración del estado de ánimo, que se considera por los estados fisiológicos directos de una sustancia. Puede presentarse durante la intoxicación o la abstinencia en forma de depresión, pérdida de intereses o de placer o, con estado de ánimo elevado, expansivo o irritable.
  • Síndrome inducido por intoxicación por todas las drogas, menos la nicotina y por abstinencia de alcohol, anfetaminas, cocaína o sedantes.

 

TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR SUSTANCIAS

  • Se caracteriza por la existencia de síntomas predominantes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos de una sustancia durante la intoxicación o la abstinencia.
  • Puede incluir ansiedad prominente, crisis de angustia, fobias y obsesiones o compulsiones.
  • Síndrome inducido por la intoxicación con todas las sustancias menos nicotina y opiáceos o por la abstinencia de alcohol, anfetaminas, cocaína o sedantes.


USO DE MEDICAMENTOS:

  • Los psicofármacos no constituyen una respuesta al complejo trastorno por dependencia de sustancias pero pueden coadyuvar sustancialmente al tratamiento de la co-morbilidad paralela o inducida buscando objetivos específicos.

 

Objetivos del uso de psicofármacos:

  • Tratar condiciones primarias
  • Evitar complicaciones psiquiátricas
  • Disminuir la deserción temprana
  • Facilitar la interacción comunitaria
  • Disminuir la incidencia  de recaídas
  • Mejorar la calidad de vida
  • Disminuir el sufrimiento innecesario

 

NORMAS PARA LA UTILIZACIÓN DE PSICOFÁRMACOS EN EL ADICTO

  • La utilización de psicofármacos debe basarse en diagnósticos sindromáticos y no en síntomas aislados.
  • Debe utilizarse el menos número posible de fármacos y uno solo por grupo farmacológico.
  • Debe utilizarse la dosis mas baja terapéuticamente útil.
  • Deben utilizarse por los períodos de tiempo más cortos posibles de acuerdo a la evolución del padecimiento.
  • El paciente debe ser informado acerca de los medicamentos que recibe, sus alcances, limitaciones y posibles efectos colaterales.
  • La utilización de fármacos debe basarse en el marco de una estrategia integral que contemple el tratamiento psicosocial e integral del adicto.
  • La utilización de fármacos con potencial de abuso o dependencia en el adicto deben limitarse a los cuadros de supresión.

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